毛囊炎:俗称痘痘,痘痘不仅可以发生于面部,外阴处也是可以出现的,而且较容易出现,可以是单个,也可以出现多个。其本质是毛囊炎,多由金黄色葡萄球菌感染所致。激素水平、油脂分泌较多、饮食过甜油腻、搔抓等,均是促进毛囊炎发生的诱因。轻度者可自行好转,中重度者可使用抗感染药物治疗,如莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等 [2,5]。部分患者用药后可能出现瘙痒、皮肤灼烧感等不良反应;严重肾损伤者、妊娠期妇女慎用;对药物过敏者禁用。
疖、痈:往往由毛囊炎进一步进展而来,可以是单个,也可以出现多个。疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症,表现为局部坚硬结节伴红肿热痛,后期可出现脓液。痈是多个相邻毛囊及周围炎症相互融合而形成的,表现为弥漫性的炎性硬块,继而化脓软化。建议系统使用抗菌药物积极治疗,如青霉素类或头孢类,外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,脓液形成后可进行切开引流 [2,5]。部分患者用药后可能出现瘙痒、皮肤灼烧感等不良反应;严重肾损伤者、妊娠期妇女慎用;对药物过敏者禁用。
生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染导致,具有传染性,一般通过性行为传播,感染后潜伏期 2~14 天发病。其往往表现为局限性簇状分布的红斑丘疹水疱,可伴有不同程度的疼痛。治疗上建议口服及外用抗病毒药物,如阿昔洛韦、泛昔洛韦等 [5]。用药后可能引起月经紊乱、腹泻、头痛、恶心等不良反应;肝、肾功能异常者、对本药物过敏者、妊娠期妇女禁用。
尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染导致,具有传染性,多通过性行为传播。常表现为菜花样生长的增生物,表面粗糙,一般不痛不痒。可使用激光、冷冻、光动力等多种方法治疗 [5]。
湿疹:湿疹是一种不会传染的真皮浅层及表皮炎症。其发病机制复杂,目前认为是遗传因素和环境因素相互作用的结果。可以表现为皮肤的红斑、丘疹、渗液、脱皮、肥厚等,可伴有不同程度的瘙痒感。需脱离可能的致病因素,进行抗炎、止痒、抗过敏等对症治疗 [2,5]。
股癣:由真菌感染导致,具有一定传染性,通过接触传染来。表现为环状隆起性红斑鳞屑,伴有瘙痒。需口服特比萘芬、伊曲康唑和(或)外用布替萘芬、阿莫罗芬等抗真菌药物进行治疗 [2,5]。患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等不良反应。一岁以下婴儿、孕妇、肝功能障碍患者及对本品过敏者禁用。
假性湿疣:又名绒毛状小阴唇,很多正常女性天生就存在假性湿疣,我们可以理解为是一种正常的生理变异。另外,有些女性因为炎症刺激,可能会在后天出现假性湿疣。假性湿疣表现为在女性的两侧小阴唇内侧或者尿道口周围,出现多发的、群集的、颗粒状的丘疹,像鱼卵一样,也可以呈绒毛状突起,淡红色或者粉色,往往相互独立不融和,有时会伴有轻度瘙痒。该病不需要治疗,也不会传染 [2]。
前庭大腺囊肿:由于前庭大腺管堵塞导致,若囊肿较小且无急性感染,一般无症状;若囊肿较大,患者可感觉外阴坠胀或性交不适。。无症状者可不做特殊处理,随访观察即可;囊肿较大者可进行囊肿造口术 [5]。
硬下疳:是一期梅毒的特征性表现,由梅毒螺旋体感染导致,具有传染性,一般通过性行为和血液传染,潜伏期平均 2~4 周(也就是说被感染后,约 2~4 周后出现硬下疳)。表现为外阴出现一个或两个无痛性的溃疡。应及时使用抗生素(如青霉素、四环素等)治疗,梅毒可被治愈 [2]。其不良反应有寒战、发热、休克等,对该药过敏者禁用。